压疮的预防和护理(上)

1、什么是压疮?

压疮是指身体局部组织持续受压,血液循环障碍,局部组织缺血、缺氧,组织营养缺乏,使局部组织失去正常机能而致变性、溃烂和坏死。

 

2、压疮发生的原因?

①力学因素:

垂直压力:对局部组织的持续性垂直压力(最重要的原因)

摩擦力

剪切力:由压力和摩擦力协同作用而成

②局部受潮湿或排泄物的刺激

③全身营养状况:全身营养障碍是发生压疮的重要原因之一

④年龄

⑤体温升高

⑥医疗器械使用不当

⑦机体活动障碍、感觉障碍

 

3、压疮发生的高危人群:

①活动能力与感受能力下降的患者

②年老体弱的患者

③肥胖患者

④水肿患者

⑤采用强迫被动体位的患者

⑥大小便失禁的患者

⑦全身营养障碍的患者

 

4、压疮的好发部位:

①仰卧位:枕骨粗隆、肩胛骨、肘部、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟

②侧卧位:耳廓、肩峰、肋骨、肘部、髋部、膝关节内外侧、内外踝处

③俯卧位:面颊部、耳郭、下领、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂脊、膝部、脚趾

④坐位:坐骨结节处

 

5、压疮的预防措施

六勤:勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换

①防止局部皮肤长期受压

②避免摩擦力和剪切力

③保持局部皮肤的清洁干燥

④按摩背部及受压局部

⑤改善全身营养状况

⑥定时变换体位,至少两小时翻身一次

⑦健康教育,促使患者及家属掌握预防压疮的知识和技能